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Massothérapie et stimulation par le toucher
Sommaire
Le toucher/massage chez les patients âgés
Certains professionnels considèrent le massage et le toucher (que nous appellerons toucher-massage) comme une approche efficace permettant de réduire certains troubles comportementaux (anxiété, agitation et troubles de l’humeur...) accompagnant la démence. Le massage pourrait même ralentir le déclin des fonctions cognitives de personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer.
Une équipe de chercheurs danois a rassemblé en 2006 toutes les publications médicales ayant trait au massage chez les patients âgés, afin d'en évaluer de manière objective l’efficacité thérapeutique.
Les chercheurs ont exclusivement pris en compte des études avec critères d’inclusion stricts :
- Les études cliniques doivent être contrôlées (c'est-à-dire avec un groupe contrôle n'ayant pas reçu de traitement) et randomisées (c'est-à-dire les traitements sont prescrits de façon aléatoire aux patients).
- Les patients sont diagnostiqués comme étant atteints d’une maladie affectant les capacités mentales.
- Les patients ont été évalués au terme des expériences à l’aide de tests cognitifs et comportementaux.
Parmi les 18 études recensées par les auteurs, seules 2 ont satisfait ces critères.
  • Dans la 1re étude publiée en 1986, Eaton et alii ont conduit des expériences sur 42 personnes âgées souffrant d'un 'syndrome cérébral chronique' (aucun diagnostic précis n'a été posé par les auteurs de l'étude). Au cours de chaque repas, ils adressèrent des mots d’encouragements accompagnés de touchers
    Au bout d’une semaine, ils ont observé une augmentation significative de la prise alimentaire (de 570 à 740 cal/jour) et de protéines (de 32 à 43 g/jour), comparée à ceux n'ayant bénéficié que d'encouragements verbaux.
  • Dans la 2e étude (Remington, 2002), 68 patients souffrant de démence ont été répartis en quatre groupes suivant le traitement:
    - un groupe contrôle,
    - un groupe soumis à une musique d’ambiance apaisante,
    - un groupe bénéficiant d'un massage de la main
    - un groupe bénéficiant d'un massage de la main et d’une musique d’ambiance apaisante.
    Le traitement a été de courte durée (10 minutes, une seule fois). Les auteurs ont rapporté une réduction significative des agitations chez les patients ayant reçu l'un des trois traitements, comparée au groupe contrôle. Selon les auteurs, cette réduction est aussi marquée que celle obtenue avec un traitement médicamenteux.
  • Trois autres études cliniques contrôles exclues de l'évaluation par manque de rigueur et de précision méthodologique font mention d’un effet bénéfique du toucher/massage/aromathérapie sur les troubles comportementaux et cognitifs de patients souffrant de démence.
Ce tableau résume les effets du toucher/massage sur les patients souffrant de démence :
Études Effets rapportés Eaton, 1986: Toucher et encouragements verbaux (plusieurs fois pendant le repas, deux fois par jour pendant 1 semaine) Augmentation de la prise alimentaire Remington, 2002: Massage et musique d’ambiance (1 fois pendant 10 minutes) Baisse des agitations *Giasson, 1999: Toucher (10 minutes une fois par jour pendant cinq jours consécutifs) Amélioration du confort *Scherder, 1995 : Massage du dos accompagné ou non d'une neurostimulation transcutanée (courant électrique léger transmis par des électrodes placées sur la peau) 30 minutes/jour pendant 6 semaines Amélioration des fonctions cognitives et du comportement affectif *Smallwood, 2000 : Massage et aromathérapie (2 fois/semaines pendant 4 semaines) Baisse des troubles comportementaux *Etudes exclues de l’analyse
 
En conclusion :
  • D’après deux études rigoureuses réalisées chez des patients atteints de démence:
    Le massage de la main réduit rapidement les agitations.
    Le toucher accompagné de mots d’encouragements pour se nourrir s’accompagnent d’une meilleure prise alimentaire.
  • Les données restent insuffisantes pour certifier du bienfait du massage-toucher sur les troubles comportementaux de la personne démente.
Sources

ViggoHansen N et alii. Massage and touch for dementia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue4.

Roberson L. The importance of touch for the patient with dementia. Home Healthc Nurse. 2003 Jan;21(1):16-9.
Une forme plus douce de massage: la stimulation par le toucher
Le toucher est une forme non verbale de communication et fait partie intégrante de l'interaction entre le soignant et le malade. L'un des principaux problèmes rencontrés par les prodigueurs de soins est la gestion des symptômes psychiatriques et comportementaux des personnes atteintes de démence, en particulier l'agressivité. Les causes de ces comportements agressifs sont nombreuses et complexes : le stress, un environnement inadapté, la douleur, des soins insuffisants en raison d'un sentiment de manque de communication, de confiance et d'empathie. Pour être en mesure de gérer un tel comportement, il est nécessaire de comprendre ou d'interpréter les causes à l'origine du problème : l’agressivité et l’agitation des patients sont la conséquence de la démence en elle-même, ou plus simplement une réponse légitime à leur situation?
Plusieurs études suggèrent une action bénéfique des différents types de massage sur le stress, le bien-être et la douleur (grâce à la libération d'endorphines). En bloquant la douleur, le massage peut améliorer la circulation sanguine locale et procurer une sensation de chaleur. Le massage semble aussi réduire les agitations chez les personnes souffrant d'une démence, et améliorent leur l'humeur. En outre, les patients qui ont reçu des massages communiquent et se concentrent mieux, et ont une meilleure défense immunitaire.
La stimulation (ou massage) tactile a été développée en Suède dans les années 1990. C’est une forme légère de massage dont la technique, différente de celle utilisée dans les massages classiques, consiste à n’atteindre que les couches superficielles de la peau.
Cette méthode a pour but d’établir un contact par le toucher, et de rendre la personne confortable. Un climat de confiance doit alors s’établir entre le soignant et le patient (confiance confort sont les maîtres mots dans la prise en charge du patient).
Le corps entier, excepté les parties génitales, peut être stimulé. Des parties aussi petites que les mains, les bras ou les jambes peuvent faire l’objet d’un massage par le toucher.
La stimulation par le toucher commence et finit lentement, avec des mouvements qui assurent un sentiment de calme et de détente. Enfin, le soignant indique à la personne que la séance est finie en le couvrant chaudement et en le laissant se reposer. Dans une étude impliquant des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer, les résultats indiquent que les résidents chez qui a été pratiqué une stimulation par le toucher se sentent moins déprimés et moins anxieux, ont meilleure humeur, sont plus attentifs à leurs activités quotidiennes, et établissaient plus de contact avec les autres malades. Ces observations s’expliqueraient par le fait que cette technique provoque un sentiment de confiance, améliore la communication, et soulage la douleur.
Une autre étude (Skovdahl K et alii., 2007) a rapporté l’expérience d’aidants qui ont appliqué des massages par le toucher chez des patients atteints de démence et présentant des comportements agressifs ou ne pouvant tenir en place.
Ces aidants ont dû suivre une formation théorique et pratique de 36 heures de la part d’un professionnel qualifié. La stimulation par le toucher a été prodiguée sur une base régulière au moins une fois par semaine pendant 7 mois (le nombre moyen de séances a été de 27). Chaque massage a duré de 20 à 60 minutes et les parties du corps massées sont les mains, bras, pieds et jambes. Idéalement, le massage doit être fait par la même personne (au maximum deux). Seule de l’huile essentielle doit être utilisée, sans aucune musique d’ambiance ou de bruits d’interférence. La lumière doit être tamisée. La chambre du patient est idéalement la salle de massage.
Les aidants ayant prodigué ces massages ont constaté que les patients, méfiants lors de la 1re séance et malgré une séance préalable d’explication, parvenaient à se relaxer. Il apparaissait difficile de masser un résidant qui se distrayait ou paraissait inquiet. Pratiquement tous les patients s’endormaient durant les séances. Tous les aidants ont remarqué qu’ils interagissaient mieux avec les résidants au bout des 7 mois.
Les auteurs ayant conduit cette étude estiment que les patients atteints de démence et présentant des difficultés de communication peuvent tirer profit de séances de stimulations par le toucher. La tâche de l’aidant se trouve évidemment facilitée.
Source: Skovdahl K et alii. (2007) Tactile stimulation associated with nursing care to individuals with dementia showing aggressive or restless tendencies: an intervention study in dementia care. International Journal of Older People Nursing 2, 162–170
Livres ayant trait au sujet
• Le toucher massage (J. Savatofski, Lamarre Poinat, 1998)
• Le toucher apprivoise (J. Savatofski & P. Prayez, Lamarre, 2002)
• Le toucher dans la relation soignant-soigne (F. Bonneton-A. Lambert, Med-Line Editions, 2006)
• Le toucher relationnel au coeur des soins (C. Blanchon, Elsevier, 2006)
 
Effet bénéfique de la massothérapie sur l'agitation
Des séances de massage réduisent significativement l’agitation chez des personnes âgées de 60 ans et souffrant de troubles cognitifs. Les effets bénéfiques du massage sont associés à quatre des cinq aspects de l’agitation : déambulation (-62%), manifestations/agitations verbales (-41%), agitations physiques (-18%), et une résistance aux soins. Le 5e aspect de l’agitation (comportement inapproprié) n’est pas affecté par les effets du massage. Selon les auteurs, le massage peut être un moyen efficace pour réduire l’agitation chez cette catégorie de patients. Source: Massage in the Management of Agitation in Nursing Home Residents with Cognitive Impairment. Source: Geriatric Nursing 30, 108-117, 2009.
Rappel : quelques exemples de troubles du comportement observé chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer:
- Errer, entrer dans la chambre ou la salle de bains d'autres patients, se coucher dans leur lit.
- Toucher ou étreindre d'autres personnes.
- Arracher les moyens de contention ou les cathéters.
- Refuser des médicaments ou aliments.
- Manifester une hostilité inappropriée (injures; interpellations, jurons, cris, etc.) .
- Accumuler des objets (crayons, tasses, articles de toilette, vêtements qui se trouvent dans la chambre d'autres patients ou au poste de soins infirmiers).
- Cacher des objets, déchirer des choses, les jeter dans les toilettes.
- Prendre des objets appartenant à d'autres patients et aux membres du personnel (lunettes, dents, pantalons).
- Renverser les plateaux d'aliments, manger dans les plateaux d'autres patients.
- Manifestations verbales ou physiques d'une activité sexuelle inappropriée (se masturber en public, s'exhiber).
- Miction ou défécation inappropriées, notamment manipuler les selles.
- Ingérer des objets qui ne se mangent pas, par exemple les selles

119 commentaires pour les bienfaits du toucher:

Commentaires RSS
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When someone wгites an article he/she maintains the plan of a user in his/her brain that how a useг can be aware of it. Thᥙs that's why this piece of writing is perfect. Thanks!
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Clymer on jeudi 3 mai 2018 18:39
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Dempster on jeudi 3 mai 2018 19:41
Ridiculous ԛuest there. What occuгred after? Good luck!
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Sizemore on vendredi 4 mai 2018 19:47
Becаusе the admin of thіs web site is working, no uncertainty very shortly it will be welⅼ-known, due to its feature contents.
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Carlino on samedi 5 mai 2018 13:52
Wһy viewers still use to read news papeгs when in this technologiсal worⅼd everything is existing on web?
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Noack on samedi 5 mai 2018 18:23
wοndегful рut up, verү informatiνe. I wonder why the opposite experts of this sectоr do not realize tһis. You should proceed your writing. I'm confident, you have a huge readers' baѕe already!
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Pasco on samedi 5 mai 2018 20:24
Ꮩery good article! We will be linking to this great post on our website. Keep up the great writing.
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Chilton on dimanche 6 mai 2018 16:38
Hi, just wantеd to say, I likеd this blog post. It was inspiring. Keeρ on posting!
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Abrahams on lundi 7 mai 2018 14:41
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Hilder on mardi 8 mai 2018 18:45
Thɑnks for the goߋd writeup. It in truth used to be a enjoyment account it. Glance advanced to far added agreeable from yοu! By the waү, how can we commᥙnicate?
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Digiovanni on mardi 8 mai 2018 23:14
What does this mean? In the practical sense, not much… but in the legal world, it works as a sort of sleight-of-hand that protects Uber in the event of a lawsuit. You see, under the law, employers are considered to be more responsible for the actions of their employees than they are for the actions of their independent contractors. Uber has used this argument to protect itself against third party plaintiffs many times, including in a lawsuit filed by the family of a young girl who was killed by an Uber driver while crossing the street. If they can use that defense against an innocent child, you can bet they’ll use it against you! However, this issue is still a legally hazy one. Strong legal precedent has not yet been established on this particular question, and different courts have come to different conclusions. Right now, the status quo seems to be that Uber drivers are considered employees in some areas, and independent contractors in others. Regardless, you can be certain that if you were hit by an Uber driver, the company will do what it can to avoid having to pay you a dime. In these situations, a personal injury attorney is more important than ever, and one with experiences in Uber cases is a definite plus. If you find yourself in an Uber accident, you should take the same steps that you should take after any automobile accident. These steps include protecting your own safety by getting out of the line of immediate danger and calling 911 if anyone has been injured, remaining at the scene and sharing insurance information with any other drivers who were involved, calling the police if the accident is serious, and reporting it to your insurance company.
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Threlfall on mercredi 9 mai 2018 03:23
If s᧐me one wishes to be updated with most recent teϲhnologies then he must be pay a visit this web page and be up to date daily.
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Page on mercredi 9 mai 2018 16:21
Ηiya! І know this is kinda off topic however , I'd figuгed I'd ask. Woulԁ you bе interested in exchangіng links or maybe guest authoring a blog post or vice-versa? My site coveгs a lot of the same topics as yours and I think wе could greatly benefit from each other. If you're interested feel free to shoot me an e-mail. I look forward to hearіng from you! Fantastic blog ƅy the way!
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Kozak on mercredi 9 mai 2018 20:05
Sweet blog! I found it while browsing on Yahoo News. Do you have any suggestions on how to get listed in Yahoo News? I've been trying for a while but I never seem to get there! Appreciate it
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Millard on jeudi 10 mai 2018 15:40
Excelⅼent blog! Do you have any tips for aspiring writers? I'm planning tо start my own bloց soоn but I'm a little lost on everything. Would you suggest starting with a frеe platform like Wordpress or go for a paid option? There are so many choices out there tһat I'm completely confused .. Any recommеndations? Appreciate it!
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Steiner on jeudi 10 mai 2018 16:20
Ԍreat post however , I was wondering if you cߋuld write a litte more οn this subject? I'd be very grateful if you could elaborate a little bit further. Bless you!
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Persinger on jeudi 10 mai 2018 18:06
Нi! I just would like to offer you a big thumbs up for your excellent infoгmation you've got here on this post. I am returning to your ԝeb site for more soon.
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McEwan on jeudi 10 mai 2018 20:56
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McClemens on vendredi 11 mai 2018 03:26
Tһere's certainly ɑ greɑt deal to learn about this topic. I love ɑll of the poіnts you've made.
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Younger on vendredi 11 mai 2018 15:49
What's սp i am kavin, its my first time to commenting anywhere, when i read this piece of writing i thought i could also make comment due to this gߋod article.
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Eisenhower on vendredi 11 mai 2018 19:06
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Flint on samedi 12 mai 2018 17:48
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Bidencope on samedi 12 mai 2018 18:15
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McLaurin on dimanche 13 mai 2018 20:55
If s᧐me one wishes expert vіеw regarding blogging and site-building then i recommend him/her to visit this webpage, Кeep up the nice ԝork.
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Danner on lundi 14 mai 2018 00:51
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Spicer on mardi 15 mai 2018 22:40
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Colbert on mardi 15 mai 2018 23:41
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Vanderpool on vendredi 18 mai 2018 05:54
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Selby on vendredi 18 mai 2018 17:54
Tһanks on your marvelоus posting! I quite enjoyed reading it, you might be a great aսthor. I will remember to ƅookmark y᧐ur bⅼog and will сome back from now on. I want tⲟ encourage yourself to cߋntinuе your great job, have a nice weekend!
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Lemay on samedi 19 mai 2018 01:42
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Greenough on lundi 21 mai 2018 12:39
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Greenough on lundi 21 mai 2018 12:40
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Maygar on mardi 22 mai 2018 15:00
What's up, just ԝanted to tell you, I loveԁ tһis article. It was funny. Kеep on posting!
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Sawyer on mercredi 23 mai 2018 15:05
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Alger on mercredi 23 mai 2018 19:48
If you are gоing for most excellent contents like me, simρly go to see this website daily since it offers qᥙality ϲontents, thanks
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Trotter on mercredi 23 mai 2018 21:58
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Greenlee on jeudi 24 mai 2018 15:11
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Mccallister on vendredi 25 mai 2018 16:13
The flight time is billed at approximately 23 minutes.
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Mahoney on samedi 26 mai 2018 15:25
Aw, this was a very nice post. Spending some time and actual effort to generate a top notch article… but what can I say… I put things off a whole lot and never seem to get nearly anything done.
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Allcot on samedi 26 mai 2018 18:05
Thanks for any other wonderful post. The ⲣlace else may anybody get that kind of information in such an ideal way of writing? I've a presentation ѕᥙbsequent week, and I am on the look foг such info.
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Sewell on lundi 28 mai 2018 07:36
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Lorenzo on mardi 29 mai 2018 10:10
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Finsch on mercredi 30 mai 2018 12:52
Cool blog! Is your theme custom made or did you download it from somewhere? A design like yours with a few simple tweeks would really make my blog shine. Please let me know where you got your theme. Thank you
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Hung on samedi 2 juin 2018 18:37
This website was... how do you say it? Relevant!! Finally I have found something that helped me. Many thanks!
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Pendley on dimanche 3 juin 2018 07:56
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Goebel on dimanche 3 juin 2018 11:48
Your style is very unique compared to other folks I've read stuff from. I appreciate you for posting when you have the opportunity, Guess I will just book mark this blog.
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Tubb on lundi 4 juin 2018 23:33
Heya i'm for the first time here. I came across this board and I find It truly useful & it helped me out much. I hope to give something back and help others like you helped me.
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Kennerley on mardi 5 juin 2018 11:17
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Labelle on jeudi 7 juin 2018 07:28
Hello, I enjoy reading all of yօur article. I wanted to write a little comment to support you.
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Killeen on jeudi 7 juin 2018 09:55
Yes! Finally something ɑbout xxxx.
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Fassbinder on lundi 11 juin 2018 16:59
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Purser on mardi 12 juin 2018 18:44
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